BYPASS GÁSTRICO

A gastroplastia tipo Bypass Gástrico em Y de Roux, também conhecida como Cirurgia de Fobi-Capella ou Wittgrove, é uma técnica bariátrica mista que combina componentes restritivos e disabsortivos. Este procedimento é amplamente reconhecido e recomendado pela Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS) e pelo Instituto Nacional de Saúde (NIH) como o padrão-ouro para a perda de peso, sendo o mais realizado no Brasil.

Como Funciona o Bypass Gástrico

O Bypass Gástrico envolve a criação de um pequeno reservatório no estômago, com capacidade de aproximadamente 30 a 50 ml, por meio de grampeamento. Além disso, cerca de 2 metros do intestino delgado são desviados para reduzir a absorção calórica.

Esse desvio retarda a mistura dos alimentos com os sucos digestivos (bile e suco pancreático), contribuindo para uma menor absorção de calorias. O restante do estômago e do intestino não são removidos, apenas excluídos do contato com os alimentos. Em alguns casos, pode-se colocar um anel no novo estômago para restringir ainda mais a ingestão de alimentos.

Vantagens do Bypass Gástrico

Perda de Peso Adequada e Duradoura

Pacientes disciplinados podem alcançar uma perda de peso significativa e duradoura. Após um ano da cirurgia, a média de perda de peso é de 35% do peso corporal total ou até 77% do excesso de peso.

Melhora das Comorbidades

O Bypass Gástrico melhora cerca de 96% das doenças associadas à obesidade, incluindo hipertensão arterial, diabetes tipo II (84%), apneia do sono, dores nas costas e nas pernas (artropatias), dislipidemia (colesterol e triglicerídeos elevados) e depressão.

Riscos e Considerações

Embora o Bypass Gástrico ofereça inúmeros benefícios, é importante estar ciente dos possíveis riscos e complicações:

Deficiências Nutricionais

Baixa absorção de ferro (anemia ferropriva) e cálcio (osteopenia e osteoporose) devido ao desvio do duodeno. Isso pode ser evitado com suplementação adequada, boa ingestão nutricional e acompanhamento regular com o cirurgião.
Anemia por deficiência de vitamina B12, que pode ser tratada com injeções ou pílulas.

Síndrome de Dumping

Pode ocorrer quando o paciente ingere grandes quantidades de comida ou alimentos ricos em açúcar, causando desconforto gastrointestinal.

Outras Complicações

Úlceras e estenoses (fechamento) da saída do novo estômago.
Fístulas, que são vazamentos do conteúdo do estômago ou intestino para o abdômen ou pele.
Hérnias internas, embora ocorram em menos de 1% dos casos.
Reganho de peso em 10% a 20% dos casos.