GASTRECTOMIA VERTICAL (SLEEVE)
A Gastrectomia Vertical, também conhecida como Sleeve Gastrectomy ou VSG (Vertical Sleeve Gastrectomy), é uma das técnicas mais populares e eficazes no tratamento da obesidade. Este procedimento puramente restritivo consiste na remoção de uma grande parte do estômago, resultando em um novo reservatório com formato tubular e alongado, com volume entre 100 e 150 ml. Este novo formato permite ao paciente ingerir menores quantidades de alimentos, promovendo a perda de peso. Atualmente, é a cirurgia bariátrica mais realizada nos Estados Unidos e na Europa.
O que é a Gastrectomia Vertical?
Durante a Gastrectomia Vertical, a grande curvatura do estômago é removida, começando a partir de 2-3 cm do piloro até o ângulo de His. Isso deixa o estômago com um formato de manga, que limita a quantidade de alimento que o paciente pode ingerir, sem afetar significativamente a absorção dos nutrientes, uma vez que o intestino delgado não é alterado.
Vantagens da Gastrectomia Vertical
Procedimento Rápido e Sem Disabsorção Intestinal
A cirurgia é relativamente rápida e não envolve a disabsorção dos nutrientes, uma vez que o intestino não é desviado ou alterado.
Perda de Peso Significativa
Pacientes podem perder entre 25% a 30% do peso corporal inicial, ajudando a reduzir o risco de comorbidades associadas à obesidade
Menor Necessidade de Suplementos Vitamínicos
Diferente de outras cirurgias bariátricas, muitas vezes não é necessário que os pacientes tomem suplementos vitamínicos por toda a vida.
Baixo Índice de Complicações
A Gastrectomia Vertical apresenta um pequeno índice de complicações, tornando-a uma opção segura para muitos pacientes.
Praticamente Inexistência da Síndrome de Dumping
Os pacientes geralmente não experimentam a síndrome de “Dumping”, uma condição comum em outras cirurgias bariátricas que causa desconforto gastrointestinal após a ingestão de açúcar.
Indicações Diversas
É indicada para pacientes com IMC entre 30 e 35, aqueles com IMC acima de 50 como primeiro tempo de um procedimento misto (Fobi-Capella ou Duodenal Switch), e para pacientes que não aceitam a ideia de tomar suplementos vitamínicos ou de ter mudanças significativas nos hábitos alimentares e evacuatórios.
Riscos da Gastrectomia Vertical
Apesar das muitas vantagens, é importante estar ciente dos riscos associados à Gastrectomia Vertical:
Insucesso da Cirurgia
Pode ocorrer pouca perda de peso ou reganho de peso, exigindo acompanhamento contínuo e, possivelmente, intervenções adicionais.
Complicações Pós-Operatórias
Vômitos, fístulas da linha de grampeamento (abertura dos grampos do estômago) e refluxo gastroesofágico, que ocorre em cerca de 20% dos casos.
Necessidade de Complementar a Cirurgia
Alguns pacientes podem precisar de uma cirurgia adicional, como o Bypass Gástrico ou Duodenal Switch, devido à perda de peso insuficiente ou refluxo grave e refratário.
Trombose Venosa do Sistema Porta
Um risco raro, mas grave, que envolve a formação de coágulos nas veias que levam o sangue do intestino para o fígado.
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